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豬場獸藥基礎(chǔ)知識---青霉素的配伍禁忌及代表藥物
時間：2020/2/18 14:28:37 瀏覽：5250次
青霉素類是由青霉菌發(fā)酵液中提取或進(jìn)一步半合成制取的一類以青霉烷為母核的β-內(nèi)酰胺抗生素（青霉烷和內(nèi)酰胺都是指的某一種化學(xué)結(jié)構(gòu))。
作用原理：青霉素類藥物干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使新生的細(xì)胞壁產(chǎn)生缺陷而發(fā)生溶菌。在較低濃度時僅有抑制細(xì)菌生長的作用，在較高濃度時則有強(qiáng)大的殺菌作用。對大多數(shù)革蘭氏陽性細(xì)菌、部分革蘭氏陰性細(xì)菌、各種螺旋體和放線菌有強(qiáng)大的抗菌作用。[革蘭氏是指的一種細(xì)菌的染色液，根據(jù)細(xì)菌染色后呈現(xiàn)顏色的不同分為革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。
藥物配伍：目前通常將抗生素分為4大類： 第一類是繁殖期殺菌劑：即在細(xì)菌的大量、高速繁殖階段對細(xì)菌的作用最好，而且起的是殺滅細(xì)菌的作用通常包括青霉素類、頭孢菌素類。 第二類是靜止期殺菌劑：即在細(xì)菌的繁殖相對不活躍的階段對細(xì)菌的作用最好，而且起的是殺滅細(xì)菌的作用。通常包括氨基糖甙類、其他類中的粘桿菌素等。 第三類是快速抑菌劑：即該類藥物能迅速抑制細(xì)菌的生長繁殖，即能放慢細(xì)菌生長繁殖的速度，使單個細(xì)菌的生長繁殖周期大大延長。但并不能直接殺死細(xì)菌，通常包括氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、林可霉素類等。 第四類是慢效抑菌劑：即該類藥物能緩慢的抑制細(xì)菌的生長繁殖。通常包括磺胺類藥物和增效劑TMP(甲氧芐啶)等。 一般來說，第一類和第二類配伍可獲得協(xié)同作用(即增效作用)。 第三類和第四類配伍可產(chǎn)生相加作用(即效果增強(qiáng))。 第一類和第三類配伍可出現(xiàn)拮抗作用(即效果降低)。 第一類和第四類配伍可出現(xiàn)拮抗作用(即效果降低)。 同一類的抗生素聯(lián)用有的增加療效，有的降低療效。 1、青霉素類和磺胺類藥及磺胺類增效劑不可配伍; 如：氨芐西林和新諾明(磺胺甲基異惡唑)不能配伍。 2、青霉素類和四環(huán)素類不能配伍; 如：氨芐西林和強(qiáng)力霉素不能配伍。 3、青霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類不能配伍; 如：氨芐西林和紅霉素不能配伍。 4、青霉素類和氯霉素類不能配伍; 如：阿莫西林和氟苯尼考不能配伍。 5、青霉素類和氨基糖甙能配伍; 如：青霉素和鏈霉素能配伍。 氨芐青霉素和安普霉素能配伍。 但：青霉素類和慶大霉素不能配伍，因青霉素類降低慶大霉素活性。 6、青霉素類和硫酸粘桿菌素能配伍。 7、氨芐青霉素和維生素C不能配伍。 青霉素類藥物的專用增效劑：β-內(nèi)酰胺酶抑制劑代表藥物： 1、舒巴坦鈉(又名：青霉烷砜)，常和氨芐西林鈉配伍。 2、泰唑巴坦鈉，常和哌拉西林鈉配伍。 3、棒酸鉀(又名：克拉維酸鉀)，常和阿莫西林配伍。 常見青霉素藥物： 1、青霉素(又名：芐青霉素、芐西林、青霉素G)，其鹽類有青霉素鈉、青霉素鉀。 2、普魯卡因青霉素(又名：青霉素普魯卡因) 3、芐星青霉素(又名：長效青霉素、青霉素芐星鹽) 4、青霉素V鉀(又名：苯氧甲基青霉素鉀) 5、甲氧西林鈉(又名：甲氧苯青霉素、新青霉素) 6、苯唑西林鈉(又名：苯唑青霉素鈉、新青霉素Ⅱ) 7、氯唑西林鈉(又名：鄰氯青霉素鈉) 8、氟氯西林鈉 9、氨芐西林(又名：氨芐青霉素) 10、巴氨西林 11、侖氨西林 12、阿莫西林(又名：羥氨芐青霉素) 13、哌拉西林鈉(又名：氧哌嗪青霉素) 14、替卡西林鈉(又名：羧噻吩青霉素鈉) 15、美洛西林鈉 16、阿洛西林鈉 17、美西林(又名：氮卓脒青霉素) 18、坦莫西林鈉 小技巧：通常我們看到“西林”字樣，通常都是青霉素類藥物。（資料來源：養(yǎng)豬課堂）
